Faz sentido realizar trombólise antes da trombectomia endovascular?

Na ISC 2021, especialistas debateram se pacientes com AVE isquêmico agudo por oclusão de grandes vasos deveriam receber alteplase antes da trombectomia endovascular (TEV).

O Dr. Michael Hill da Universidade de Calgary (University of Calgary), no Canadá, argumentou a favor do uso de alteplase antes da TEV. Ele apontou os benefícios do uso de alteplase, incluindo uma taxa de recanalização mais alta e, possivelmente, um risco reduzido de formação de êmbolos distais durante a TEV.

A principal desvantagem do alteplase é o tempo necessário para administrá-lo, o que pode atrasar a TEV. No entanto, o Dr. Hill observou que o perfil de segurança da trombólise é favorável, com pouco ou nenhum aumento no risco de hemorragia. Sendo assim, há benefício de segurança limitado ao não utilizar o alteplase.